HOIDOSTA ENNALTAEHKÄISYYN!
Marraskuun 21. päivä on tärkeä päivä terveydenhuollon kalenterissa – Stop Pressure Ulcers Day, jonka järjestää Euroopan painehaavojen neuvoa-antava paneeli (EPUAP). Tämän vuosittaisen tapahtuman tavoitteena on lisätä tietoisuutta painehaavoista, jotka ovat edelleen merkittävä ongelma terveydenhuollossa lääketieteellisen hoidon edistymisestä huolimatta. Kun vietämme tätä päivää, on ratkaisevan tärkeää käsitellä sitä, miten voimme tehokkaasti ehkäistä painehaavoja tulevaisuudessa, parantaa potilaiden hoitoa ja vähentää niihin liittyvää terveydenhuollon taakkaa.
Mitä painehaavat ovat?
Painehaavat, jotka tunnetaan myös nimellä makuuhaavat, ovat paikallisia vaurioita iholla ja taustalla olevalla kudoksella. Niitä esiintyy tyypillisesti, kun pehmytkudos puristuu luisen kohouman alueella. Yleisiä riskialueita ovat ulkonevat kehon osat kuten kantapäät, lapaluut ja kyynärpäät. Jos näitä haavaumia ei hoideta nopeasti, ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien infektio ja kudosnekroosi.
Maailmanlaajuinen vaikutus
Painehaavat vaikuttavat miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa, erityisesti niihin, jotka ovat liikuntarajoitteisia tai joilla on rajoitettu kyky muuttaa asentoaan, kuten iäkkäät potilaat, selkäydinvammapotilaat ja pitkäaikaishoitolaitoksissa olevat. Painehaavojen hoidon kustannukset ovat merkittävät. Suomessa painehaavojen hoitokustannukset terveydenhuollolle ovat vuosittain n. 500 M€. Nämä kustannukset johtuvat painehaavoista aiheutuvien sairaalajaksojen pitkittymiseen ja muihin hoitokuluihin. Painehaavat heikentävät myös potilaan elämänlaatua ja joissakin tapauksissa johtavat jopa kuolemaan.
Parhaat tutkitut käytännöt painehaavojen ehkäisyyn
1. Säännöllinen asentohoito: Yksi tehokkaimmista tavoista ehkäistä painehaavoja on riskialttiiden henkilöiden säännöllinen asennon muuttaminen. Vuodepotilaille tämä tarkoittaa kääntämistä vähintään kahden tunnin välein haavoittuviin alueisiin kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Pyörätuolin käyttäjillä painon siirtämisellä 15 minuutin välein voi olla merkittävä ero.
2. Paineen tasaisen jakautumisen apuvälineet: Erikoispatjojen, tyynyjen ja päällysteiden käyttö auttaa jakamaan painon tasaisemmin ja vähentämään herkille alueille kohdistuvaa painetta. Esimerkiksi vaihtuvapaineiset painehaavapatjat täyttyvät ja tyhjenevät säännöllisin väliajoin painepisteiden muuttamiseksi automaattisesti.
3. Ihon tarkastukset ja hoito: Varhainen havaitseminen on avainasemassa painehaavojen kehittymisen estämisessä vakaviksi vammoiksi. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi tarkastaa säännöllisesti potilaiden iho keskittyen korkean riskin alueisiin. Ihon pitäminen puhtaana ja pintakuivana on välttämätöntä sen eheyden säilyttämiseksi. Punoitusalueet ja muut varhaiset merkit ihovauriosta on hoidettava välittömästi.
4. Nesteytys ja ravitsemus: Oikea ravitsemus ja nesteytys ovat elintärkeitä terveen ihon ylläpitämisessä ja kehon luonnollisten korjausmekanismien tukemisessa. Proteiini, C-vitamiini ja sinkki ovat erityisen tärkeitä ihon terveydelle ja haavojen paranemiselle. Potilaiden, joilla on painehaavojen riski, ravitsemustila on arvioitava säännöllisesti, jotta voidaan varmistaa, että ruokavalio tukee kudosten korjaamista ja joustavuutta.
5. Potilaiden ja hoitajien koulutus: Potilaiden ja hoitajien kouluttaminen painehaavojen ehkäisyn tärkeydestä voi antaa heille mahdollisuuden ottaa aktiivinen rooli hoidossa. Tähän sisältyy riskien ymmärtäminen, ihon seuranta ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen kotona tai hoitoympäristössä.
6. Riskin arviointityökalut: Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi ottaa avuksi käyttöön validoituja riskinarviointityökaluja, kuten esimerkiksi Braden-asteikkoa, tunnistaakseen henkilöt, joilla on riski sairastua painehaavoihin. Nämä työkalut arvioivat tekijöitä, kuten liikkuvuutta, kosteutta, aktiivisuustasoa ja ravitsemusta, räätälöidäkseen ehkäisystrategioita kunkin potilaan tarpeisiin.
Teknologian ja innovoinnin rooli
Terveydenhuollon innovaatiot tarjoavat jatkuvasti uusia ratkaisuja painehaavojen ehkäisyyn. Uudet teknologiat, kuten anturipohjaiset ilmapatjajärjestelmät, jotka valvovat painetasoja reaaliajassa, älykkäät materiaalit, jotka säätävät paineen jakautumista, ja tekoälypohjainen analytiikka potilasriskien ennustamiseksi, ovat lupaavia kehityssuuntia. Nämä välineet voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajia havaitsemaan riskit ja puuttumaan niihin ennen niiden kehittymistä, parantamaan potilaiden hoitotuloksia ja vähentämään terveydenhuoltojärjestelmiin kohdistuvaa kokonaistaakkaa.
Terveydenhuollon kustannukset
Painehaavojen hoito voi olla erittäin kallista, sillä siihen voi liittyä pitkittyneitä sairaalahoitojaksoja, kirurgisia toimenpiteitä, ja muita pitkäaikaisia hoitoja. Suomessa arvioidaan, että painehaavat lisäävät sairaalajaksojen pituutta keskimäärin 4–14 päivällä, mikä nostaa huomattavasti hoitokustannuksia. Painehaavojen hoidoista aiheutuvat kustannukset ovat Suomessa vuosittain n. 500 M€ kun taas ennaltaehkäisyyn käytettävät kulut on n. 10 % tästä.
Ennaltaehkäisytoimet, kuten paineen alentaminen, potilaiden säännöllinen kääntäminen ja asianmukaisten patjojen sekä istuinten käyttö, voivat merkittävästi vähentää painehaavojen syntymistä ja siten myös hoidon kustannuksia.
Yksittäisen painehaavan hoitokustannusten on arvioitu olevan jopa tuhansia euroja, tai jopa kymmeniä tuhansia euroja per potilas, riippuen haavan vakavuudesta. Sen sijaan ennaltaehkäisevien toimien kustannukset ovat huomattavasti pienemmät, ja voivat vaihdella muutamasta kymmenestä eurosta potilasta kohden, mikäli käytössä ovat oikeat resurssit ja koulutus hoitohenkilökunnalle.
Ennaltaehkäisyn kustannustehokkuus tulee esiin erityisesti, kun otetaan huomioon painehaavojen pitkäaikaiset seuraukset ja niiden hoitamiseen vaadittavat resurssit.
Johtopäätös
Kun vietämme painehaavojen pysäyttämisen päivää 21. marraskuuta, se on tilaisuus keskittää ponnistelumme uudelleen ennaltaehkäisyn strategioihin, jotka voivat pelastaa ihmishenkiä ja vähentää kärsimystä. Painehaavojen ehkäisy on yhteinen vastuu, joka edellyttää yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajien, hoitajien, potilaiden ja apuvälineiden valmistajien ja toimittajien välillä. Noudattamalla parhaita käytäntöjä, ottamalla käyttöön uutta teknologiaa ja jatkamalla koulutusta voimme saavuttaa merkittäviä edistysaskeleita painehaavojen esiintyvyyden vähentämisessä ja haavoittuvassa asemassa olevien väestöryhmien hoidon laadun parantamisessa.
Painehaavat voivat olla ehkäistävissä, mutta ne ovat edelleen kiireellinen terveydenhuollon ongelma. Yhdessä voimme vaikuttaa asettamalla ennaltaehkäisyn etusijalle ja varmistamalla, että jokainen potilas saa tarvitsemansa hoidon.